Spirometry in the Occupational Health setting Copy

Espirometria no ambiente de Saúde Ocupacional

A espirometria é a pedra angular dos programas de avaliação respiratória ocupacional. A espirometria que é realizada como parte de um programa de espirometria no local de trabalho difere da espirometria de diagnóstico clínico em vários aspetos fundamentais, incluindo o seu propósito, as relações paciente-prestadora de cuidados de saúde-empregador, e o seu papel na tomada de decisões individuais e no local de trabalho.

A spirometria é usada no contexto de Saúde Ocupacional para avaliar a saúde respiratória dos trabalhadores em programas de vigilância médica e para rastrear os trabalhadores pela sua capacidade de executar determinadas tarefas. A espirometria desempenha um papel fundamental na prevenção primária, secundária e terciária da doença pulmonar relacionada com o local de trabalho.

O objetivo primordial da espirometria no local de trabalho é identificar os trabalhadores que deveriam ter uma avaliação adicional para uma possível doença. Os Results podem desempenhar um papel central nas decisões sobre as atribuições de emprego dos trabalhadores e equipamentos de proteção individual, bem como na avaliação dos efeitos para a saúde relacionados com a exposição. As normas de saúde e segurança no trabalho requerem testes de função pulmonar quando a proteção respiratória é utilizada no trabalho.

Tanto em termos da Lei de Saúde e Segurança no Trabalho (secção 8)² e da Lei de Segurança e Saúde das Minas (secção 11)³, é um requisito legal que os trabalhadores expostos aos riscos aéreos sejam incluídos num programa de vigilância médica. Este programa de vigilância médica tem de ser específico para o risco e incluir a espirometria.

Benefícios da espirometria no local de trabalho

A espirometria no contexto de saúde ocupacional proporciona:

Early deDeteção esfarino de doenças
Ajuda a avaliar a eficácia das medidas implementadas para proteção
Ajuda a cumprir a legislação relevante
Reduz o passivo dos pedidos de indemnização industriais/trabalhadores
Reduz os níveis de absentismo no local de trabalho
Fornece deteção precoce de padrões e áreas problemáticas.

Intervalos / frequência para testes de espirometria em contextos ocupacionais

Não existem intervalos claramente definidos para que este teste seja efetuado. Segue-se uma orientação geral para os testes realizados no contexto profissional. Há que ter em conta que a espirometria ocupacional é um processo de despistagem. Sempre que se notem desvios, seriam necessários testes mais frequentes. Os intervalos de testes em cada empresa ou departamento de empresa devem ser descritos no programa de vigilância médica e assinados por um médico de medicina ocupacional após a conclusão de um Assessment para o Risco para a Saúde.

Pré-emprego

Trabalhadores que podem ficar expostos a irritantes respiratórios durante o emprego
Trabalhadores cujas ocupações farão exigências específicas no pulmão função, por exemplo, mergulhadores comerciais
Trabalhadores obrigados a usar respiradores durante o seu trabalho
Trabalhadores com historial de doenças pulmonares ou exposição profissional anterior
Trabalhadores que são fumadores crónicos

Exame periódico

Rastreio para todos os trabalhadores que possam ficar expostos a irritantes respiratórios
Trabalhadores expostos a irritantes do nariz, garganta e olhos
Locais de trabalho onde o pó recolhe notavelmente
Trabalhadores que se queixam de suspiro ou falta de ar episódica

O rastreio periódico permitirá a classificação da deficiência funcional em trabalhadors com doenças pulmonares ocupacionais existentes. A proteção respiratória deve ser efetuada por precaução e os testes de função pulmonar devem ser feitos periodicamente para antecipar o problema.

À medida que o comprimento de seguimento aumenta, o declínio real da função pulmonar torna-se mais fácil de distinguir da variabilidade da medição de fundo. A precisão da taxa estimada de declínio do FEV1 melhora com o aumento da frequência de medição e da duração de seguimento. Desde doenças respiratórias crónicas doenças profissionais (tais como A doença pulmonar obstrutiva crónica e a pneumoconiose) geralmente desenvolvem-se ao longo de muitos anos, a espirometria realizada com menos frequência do que anualmente (por exemplo, a cada 2 a 3 y) deve ser suficiente para monitorizar o desenvolvimento de tais doenças. No entanto, no caso de doenças que podem desenvolver-se mais rapidamente (tais como doença pulmonar relacionada com a deflagração ou asma profissional, o acompanhamento mais frequente pode ser adequado em intervalos de 6 meses a 1 ano.».’

Exame de saída

Este teste é realizado para determinar o grau de disfunção que está presente num trabalhador que deixa o emprego da empresa. O valor deste teste não pode ser subestimado como uma falha na realização do teste num trabalhador que alega disfunção em resultado da exposição profissional, podendo ter um caso se a falta de disfunção na cessação de funções não puder ser comprovada.

Quem deve fazer testes de função pulmonar no local de trabalho?

Todos os trabalhadores expostos a poeiras, fumos metálicos, vapores químicos e gases que afetam os pulmões devem ser submetidos a testes regulares de espirometria. De acordo com a lei, os trabalhadores expostos a determinados riscos para a saúde, como o pó de algodão ou o amianto, devem ser submetidos a testes anuais de espirometria.

A maioria das doenças pulmonares demoram muitos anos a desenvolver-se. Os sintomas da doença pulmonar, como falta de ar, suspiro e tosse geralmente desenvolvem-se gradualmente. Os testes de espirometria e a consciência dos sintomas pulmonares são úteis na deteção precoce da doença pulmonar. Os testes de espirometria podem ajudar a detetar a doença numa fase precoce antes que os sintomas sejam aparentes. Algumas indústrias onde os trabalhadores estão particularmente em risco incluem batedores de painéis, fábricas, construtores de barcos, carpinteiros, pintores de spray, produtos químicos e fertilizantes..

A coerência ao longo do tempo das técnicas de teste, dos equipamentos e das abordagens de interpretação são essenciais nos testes profissionais, uma vez que os trabalhadores são frequentemente avaliados ao longo de décadas de emprego. Os testes são exigidos por alguns regulamentos baseados em exposições e testes de trabalho dos trabalhadores podem também ser utilizados para avaliar a presença de deficiências nos trabalhadores sintomáticos.

Especialmente para os trabalhadores com FEV₁ inicial acima de 100% da avaliação longitudinal prevista do FEV₁ pode ser usado como uma ferramenta para determinar se é indicada uma maior avaliação para uma possível doença.