Realização do teste

Realização do teste

Preparação pré-teste

Medicação

A decisão de reter broncodilatadores de longa e curta duração antes dos testes é uma decisão clínica determinada pelo profissional de saúde remetente. É muito importante documentar que medicação, tipo e dosagem, e quando foi tomada antes do teste para que o teste possa ser interpretado corretamente. Os fármacos inalados de curta duração (por exemplo, o brometo de salbutamol ou de ipratropo) não devem ser utilizados no prazo de 4 horas após os testes. Os beta-agonistas de longa duração devem ser parados durante 12 horas antes do teste.  Se a medicação tiver sido tomada, o operador deve registar o nome, a dose e o tempo da última administração de qualquer medicação que possa alterar a função pulmonar, particularmente a medicação broncodilatador.

Realização do teste

Lave as mãos e peça ao sujeito para lavar as mãos
Conduta espirometria de base
Certifique-se de que são registados 3 golpes de base aceitáveis e repetíveis
Explique o procedimento ao sujeito
Explicação sobre os efeitos do broncodilatador que incluem possível taquicardia, sensação do coração batendo no peito. Estes são efeitos normais, mas não são experimentados por todos os sujeitos
Certifique-se de que os prazos de eliminação acima foram cumpridos

Administrar o broncodilatador

Administrar 4 doses de um broncodilatador salbutamol (400ug) 100ug de cada vez, com 30 segundos de repouso entre doses através de um espaçador válvula (uma dose inferior pode ser usada se houver uma preocupação com qualquer efeito na frequência cardíaca). Isto é conseguido da seguinte forma:

Monte o espaçador
Remover tampa do inalador
Mantenha o inalador na vertical e agite bem
Insira o inalador na vertical no espaçador
Se o espaçador estiver a ser utilizado pela primeira vez depois de ter sido desinfetado (isto deve acontecer para cada novo assunto), prime-o pulverizando 4 sopros de Salbutamol para a câmara fechada.

Administrar a medicação ao sujeito

Coloque o bocal entre os dentes (sem morder) e feche os lábios para formar uma boa foca
Respire suavemente, para dentro do espaçador Horizontal e pressione firmemente no recipiente do inalador uma vez para que uma dose de 100ug de salbutamol seja dada
Respire lentamente e profundamente para os pulmões totalmente insuflados
Sustenha a respiração durante 10 segundos antes de expirar
Enquanto segura a respiração, remova o espaçador da boca
Respire suavemente
Retire o inalador do espaçador. Espere 30 segundos.
Repita todos os passos começando acima pela segunda vez, em seguida, um terceiro, em seguida, uma quarta vez/span>
Substitua a tampa do inalador
Quatro doses separadas (dose total 400ug) são entregues em intervalos de 30 segundos. (Uma dose mais baixa pode ser utilizada se houver uma preocupação sobre qualquer efeito na frequência cardíaca)
Aguarde um mínimo de 15 minutos para a SABA fazer efeito

Espirometria pós-broncodilatador

Depois de 15 a 30 minutos, reteste o sujeito
Certifique-se de que 3 golpes aceitáveis e repetíveis são registados
Peça ao sujeito para remover o porta-voz e deite fora no saco de resíduos de risco biológico
Lave as mãos e peça ao sujeito para lavar as mãos
Limpe o espirómetro com uma limpeza desinfetante
Avalie os resultados comparando os melhores pré e melhores posts FEV1 (e ou FVC) para uma mudança de 12% e 200mls