Introdução

Introdução

Os testes de acuidade visual são uma parte importante da avaliação da aptidão dos trabalhadores expostos ao risco no local de trabalho. O objetivo da  avaliação da acuidade visual é identificar a capacidade visual, qualquer resultado fora da gama normal pode ter impacto na segurança e  na produtividade eficiente.  O teste de acuidade visual é um meio para prevenir lesões oculares e acidentes profissionais.

O rastreio da visão no local de trabalho é feito para fornecer provas de que a pessoa satisfaz os requisitos de trabalho em relação à visão e está apto para o  dever em termos dos requisitos visuais. O nível de visão exigido em cada área de trabalho ou posição varia de acordo com o trabalho que uma pessoa faz.  Por exemplo, as pessoas que conduzem e operam equipamentos móveis têm requisitos visuais diferentes para alguém que trabalha num computador o dia todo.

É importante que o técnico que realiza o rastreio da visão seja competente para testar a visão  de forma correta e aguda. Uma pessoa competente deve efetuar todas as  avaliações de rastreio da visão. A Autoridade Sul-Africana de Qualificações (SAQA) afirma que uma pessoa competente é uma pessoa que tem um certificado de rastreio de visão com base nos requisitos estabelecidos na Unidade Standard (EUA) 116505 no rastreio da visão no local de trabalho6, o que requer que o técnico verifique o equipamento, teste os olhos com um visão (manual ou automatizado),  manter registo das descobertas e reportar os resultados dos testes de rastreio da visão.

Durante os testes de acuidade visual, os trabalhadores são rastreados for:

Distance e visão próxima
Visão colour
Campos Visual
Perceção de profundidade

Os trabalhadores que usam óculos ou lentes de contacto são examinados com e sem correção.  A acuidade visual é afetadapor muitos fatores, tais como a miopia, a clarividência, o astigmatismo, e uma série de doenças oculares.

A miopia, também conhecida como miopia ou miopia, é uma desordem ocular onde a luz se concentra na frente, em vez de sobre, a retina. Num olho quase visão, o globo ocular é alongado ou esticado, criando uma distância mais longa entre a córnea e a retina (a “frente” e a “parte traseira” do olho) e fazendo com que a córnea assuma uma forma diferente. Isto causa o borrão na visão ao tentar concentrar-se em objetos muito distantes. É uma condição de visão comum em que os objetos nas proximidades são claros e os objetos mais distantes são desfocados. Isto pode ser problemático se o trabalhador for um condutor de uma empilhadora, por exemplo.

Figura 8.1: Uma comparação dos versos normais dos olhos o olho de visão próxima2

Farsightedness is a common condition affecting the eye in which the worker can see distant objects clearly, but nearby are blurred. Worldwide, an estimated 1.3 billion people have it. It’s expected to increase to 2.1 billion by 202010. There are two kinds of farsightedness, presbyopia, and hyperopia Both conditions affect a worker’s ability to perform detailed close work or extensive reading. Presbyopia is age-related and is the decreased ability to see nearby objects, especially in low light. Presbyopia usually starts around the age of 40 as the lens of the eye begins to harden and become less flexible and therefore no longer changes its shape to focus on images up close. Hyperopia is often hereditary, the eye is slightly shorter than normal. Farsightedness is generally corrected with glasses or contact lenses10.

Figure 8.2: A comparison of the normal eye versus the far-sighted eye3

A cegueira ou deficiência da cor é definida como a incapacidade de distinguir certas cores. Isto geralmente acontece entre verdes e vermelhos, e ocasionalmente blues. As células cone na retina detetam a cor, há três tipos de cones vermelhos, verdes e azuis. A cegueira da cor ocorre quando uma ou mais das células do cone de cor estão ausentes ou detetam uma cor diferente do normal. A cegueira severa ocorre quando as três células cone estão ausentes. Há diferentes graus de cegueira de cor. Algumas pessoas com deficiências de cor suaves podem ver cores normalmente em boa luz, mas têm dificuldade em luz fraca.

Outros não distinguem certas cores em qualquer luz. A forma mais severa de cegueira colorida, na qual tudo é visto em tons de cinza, isto é incomum. A cegueira da cor geralmente afeta ambos os olhos igualmente e permanece estável ao longo da vida. A cegueira da cor ocorre geralmente desde o nascimento, mas pode ocorrer mais tarde na vida, o que é grave e deve ser encaminhado para avaliação e gestão. Existem três tipos de deficiências da visão colorida. Deficiência verde-vermelha onde as pessoas não conseguem distinguir certos tons de vermelho e verde.  Este é o tipo mais comumente herdado.  A deficiência amarelo-azul é rara, e a pessoa tem dificuldade em distinguir entre azul e verde, e o amarelo pode aparecer como cinza pálido ou roxo.

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O campo visual é o que o olho vê quando a cabeça e os olhos são fixados num ponto central diretamente na frente23. A gama do que pode ser visto acima, abaixo, e em ambos os lados de enquanto olhando para a frente é o campo visual. Inclui visão central e periférica e é geralmente medido em graus de ângulo visual. A maioria das funções essenciais de trabalho precisa de campos visuais normais. Os campos visuais abnormais são frequentemente causados por condições como glaucoma, diabetes, pressão arterial alta e acidente vascular cerebral.
A perceção de profundidade refere-se à capacidade de ver objetos em três dimensões (3-D), comprimento, largura e profundidade e para avaliar o movimento e a distância. Os testes de estereopse são importantes na identificação da amblyopia, estrabismo, supressão e estereopsis23,24.

Teste de Acuidade Visual Distante

A acuidade visual distante é testada manualmente com um Snellen ou um gráfico E caindo ou usando um teste de acuidade visual eletrônica tal é um keystone, Titmus ou outro tester de vision  automatizado. Quaisquer anomalias identificadas em testes automatizados indicam que deve ser feito um teste manual. 

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Erros comuns

Testar a memória em vez da visão porque o trabalhador aprende a tabela.
Permitindo que o trabalhador espreite – usando assim os dois olhos em vez de testar um olho de cada vez.
Falha em proteger os olhos dos trabalhadores da luz/ brilho e sombras extranésias.
Não obter a acuidade corrigida quando o requerente usa óculos – não testar com e sem óculos.
Não ter em conta (e se for caso disso para exigir a remoção de) lentes de contacto.
Permitir que o requerente veja a tabela com ambos os olhos ao testar e gravar o olho direito ou esquerdo.
Não observar os trabalhadores enfrentam para detetar mudanças de olhar e postura como inclinar-se para a frente.
Utilizando o gráfico incorreto e a distância incorreta correspondente (gráfico de 6m a 6m / gráfico de 3m).

Vídeo 8.1: Avaliação da Acuidade Visual Distante – Snellen Gráfico1


Vídeo 8.2: Avaliação da Acuidade Visual Distante – Snellen Gráfico2


Vamos praticar

Selecione um parceiro, decida sobre o papel que cada pessoa assumirá (1 técnico e 1 trabalhador).

Recolha o equipamento
Preparar o ambiente
Faça uma história detalhada
Prepare o trabalhador para o teste
Realizar um teste de acuidade visual distante utilizando um gráfico Snellen ou Tumbling E.

Teste de Acuidade Visual

A acuidade visual próxima é testada manualmente com um gráfico de letras Jaeger, Rosenbaum ou Sloan ou usando um teste de acuidade visual eletrônica tal é um teste de visão keystone, Titmus ou outro teste de visão automatizado. Quaisquer anomalias identificadas em testes automatizados indicam que deve ser feito um teste manual.  Todos perto de gráficos de visão estão a testar com o mesmo procedimento abaixo.

Teste de olho próximo da visão6

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Erros comuns

Permitindo que o trabalhador olhe ao ler o gráfico
Permitindo que o trabalhador espreite – usando assim os dois olhos em vez de testar um olho de cada vez.
Falha em proteger os olhos dos trabalhadores da luz /brilho / sombras.
Permitir que o requerente veja a tabela com ambos os olhos ao testar e gravar o olho direito ou esquerdo.
Não observar os trabalhadores enfrentam para detetar mudanças de olhar e postura como inclinar-se para a frente.
Não obter a acuidade corrigida quando os trabalhadores usam óculos – não testar com e sem correção.
Não ter em conta (e se for caso disso para exigir a remoção de) lentes de contacto.
Registar os resultados incorretos

Vídeo 8.3: Avaliação da Acuidade Visual – Sloan Letter Gráfico3


Vídeo 8.4: Avaliação da Acuidade Visual – Rosenbaum Gráfico3

View video on Youtube


Quadro 8.1: Tabelas de conversão para resultados do gráfico de Snellen e Jaeger

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Vamos praticar

Selecione um parceiro, decida sobre o papel que cada pessoa assumirá (1 técnico e 1 trabalhador).

Recolha o equipamento
Preparar o ambiente
Faça uma história detalhada
Prepare o trabalhador para o teste
Realizar um teste de acuidade visual próximo usando um gráfico Jaeger ou semelhante .

Teste de visão de cor

A visão colorida é testada manualmente usando as tabelas Ishihara ou um teste de acuidade visual electrónica tal é um teste de visão keystone, Titmus ou outro teste de visão automatizado. Quaisquer anomalias identificadas em testes automatizados indicam que deve ser feito um teste manual.

Teste de gráfico  de Ishihara para visão de cor

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Erros comuns

Testar a memória em vez da visão à medida que o trabalhador aprende o gráfico
Falha em proteger os olhos dos trabalhadores da luz /brilho / sombras.
Permitir que o requerente veja a tabela com ambos os olhos ao testar e gravar o olho direito ou esquerdo.
Usando gráficos fotocopiados e laminados.

Vídeo 8.5: Avaliação da Visão de Cor – Ishihara Gráfico5


Vídeo 8.6: Avaliação da Visão De Cor – Gráfico de Ishihara – assista apenas ao primeiro 4 minutos


Vamos praticar

Selecione um parceiro, decida sobre o papel que cada pessoa assumirá (1 técnico e 1 trabalhador).

Recolha o equipamento
Preparar o ambiente
Faça uma história detalhada
Prepare o trabalhador para o teste
P Realizar um teste de visão a cores utilizando um gráfico de Ishihara.

Teste de Campos Visuais

Testar campos visuais testa a visão periférica que deteta melhor o movimento.   Não são utilizados gráficos nesta avaliação quando se testa manualmente, podem ser testados em testes de visão automatizados. Quaisquer anomalias identificadas nos testes manuais indicam que  deve ser feito um teste automatizado.  Anomalias na visão periférica podem indicar doenças como degeneração macular, glaucoma, e condições do sistema nervoso como acidente vascular cerebral, tumores e lesões na cabeça. A orientação SASOM7,8 descreve a utilização da Novissphere ao testar campos visuais, sugere-se que técnicos e clínicos que pretendam utilizar este método se refiram à Orientação SASOM n.o 368  que é explicada e demonstrada através de imagens.  O vídeo 8.7 abaixo demonstra como conduzir o teste de campos visuais novissphere.


Vídeo 8.7: Avaliação do Campo Visual – Usando um Novissphere7


Teste de campos visuais por confronto

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Vídeo 8.8: Avaliação do Campo Visual – por Confrontação8


Erros comuns

Posicionamento incorreto do trabalhador.
Se o trabalhador não se concentrar no olho do técnico durante a avaliação.
Falha em proteger os trabalhadores 1 olho, portanto, não testar a visão periférica.
Testar o olho incorreto e registar os resultados incorretamente.
Permitindo que o trabalhador use óculos.

Vamos praticar

Selecione um parceiro, decida sobre o papel que cada pessoa assumirá (1 técnico e 1 trabalhador).

Recolha o equipamento.
Prepare o ambiente.
Faça uma história detalhada.
Prepare o trabalhador para o teste.
Realizar um teste de visão periférica por confronto.

Teste de Perceção de Profundidade – Steriopsis

O teste de perceção de profundidade sem um screener de visão automatizado inclui contas de leitura de threading, derramando um copo de água, o teste do nariz do dedo ou o teste horizontal lang 2-lápis 22,8.  Se um cliente tiver visão monocular, deve ainda ser testado para perceção de profundidade e o trabalhador pode ainda ter uma perceção de profundidade normal.  An tester de acuidade visual eletrônica tais são uma Keystone, Titmus ou outro teste de visão automatizado avalia a perceção de profundidade usando  pontos e insetos.

O teste horizontal lang 2 lápis8:

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Vídeo 8.9: Avaliação da perceção de profundidade – Horizontal Lang 2-lápis test9


Outros métodos de perceção de profundidade

Colocar contas numa corda, enfiar uma agulha grande ou despejar água de um jarro num copo são métodos alternativos.  Com todos estes métodos bloqueiam 1 olho de cada vez e mantêm os objetos a pelo menos 40 cms de distância do trabalhador.

Erros comuns

Posicionamento incorreto do trabalhador.
Se o trabalhador efetuar a avaliação horizontal e o técnico efetuar o ensaio vertical.
Falha em proteger os trabalhadores 1 olho.

Vamos praticar

Selecione um parceiro, decida sobre o papel que cada pessoa assumirá (1 técnico e 1 trabalhador). 

Recolha o equipamento.
Prepare o ambiente.
Faça uma história detalhada.
Prepare o trabalhador para o teste.
Realizar um teste de perceção de profundidade utilizando qualquer um dos 3 métodos.